痔の原因

いぼ痔はできる場所によって内痔核と外痔核に分かれます。直腸と肛門を隔てる歯状線（しじょうせん）を境にして、直腸側にできたものが「内痔核」、肛門側にできたものが「外痔核」です。普通、いぼ痔といった場合には直腸側にできた内痔核を指します。
人は、便やガスがもれないように肛門を閉じるときに括約筋（かつやくきん）という筋肉を使います。ところが、筋肉だけで固体（便）、液体（下痢便）、気体（ガス）の全てをもれないように肛門を閉じるには、大変な力を必要とします。そこで肛門管の内側にある柔らかい粘膜の下の部分がクッションの役目、いわゆるパッキンのような役割を果して、肛門をすき間なくピタッと閉じる手助けをするのです。

もしも水道の蛇口が金属のネジだけでできていたとしたら、相当きつく閉めないと水はもれてしまいますが、ネジの間にゴムのパッキンを挟むとピタッと閉じます。お尻で同じ働きをしているのが粘膜下部分なのです。このクッション作用のおかげで便もガスももれないのです。この粘膜下部分には血管や筋線維（きんせんい）がたくさん集まっているのですが、便秘でイキみ過ぎたりして肛門に負担がかかると、粘膜下部分がうっ血して大きくなり、出血したり、粘膜下部分を支えている組織が老化現象でちぎれたり、支えが緩んで、クッション部分が便を出すときに一緒に肛門の外に飛び出したりします。これがいぼ痔です。

便秘などで、硬い便を出そうと思ってイキむと、肛門に力が加わって大きな負担がかかります。また便秘だけが原因となって、下痢は肛門に負担がかからないかというと、そんなことはありません。強い勢いで便が流れ出るため、その摩擦で肛門に刺激を与えてしまうので、下痢もいぼ痔の原因となることがあります。

＜いぼ痔＞内痔核の進行度